Sağlıklı bir dolaşım sistemi, insan vücudunun tıpkı kusursuz işleyen bir otoyol ağı gibi kesintisiz çalışmasını sağlar. Kalbimizden pompalanan temiz ve oksijen açısından zengin kan, atardamarlar vasıtasıyla tepeden tırnağa tüm dokularımıza ulaşır. Ancak yaşın ilerlemesi, sigara kullanımı, diyabet ve genetik faktörler gibi etkenler zamanla bu otoyollarda daralmalara ve tıkanıklıklara yol açabilir. Kalp damarlarında meydana geldiğinde kalp krizine yol açan bu durum, bacak damarlarında ortaya çıktığında ise tıp dilinde Periferik Arter Hastalığı, halk arasında bilinen adıyla bacak damar tıkanıklığı olarak adlandırılır.
Eğer kısa mesafeli yürüyüşlerde bile bacaklarınıza şiddetli kramplar giriyorsa, dinlenmek zorunda kalıyorsanız ve İstanbul gibi sağlık alternatiflerinin çok geniş olduğu bir şehirde alanının en iyi kardiyolog veya damar hastalıkları uzmanını arıyorsanız, yalnız değilsiniz. Bacak damar tıkanıklığı, erken teşhis ve doğru hekim müdahalesi ile açık ameliyata (bypass) gerek kalmadan, modern anjiyo yöntemleriyle başarıyla tedavi edilebilmektedir.
Bacak Damar Tıkanıklığı (Periferik Arter Hastalığı) Nedir?
Bacak damar tıkanıklığı, bacaklara ve ayaklara temiz kan taşıyan atardamarların iç duvarlarında kolesterol, kalsiyum ve yağ kalıntılarından oluşan “plak” adı verilen sert yapıların birikmesiyle oluşur. Ateroskleroz (damar sertliği) olarak bilinen bu süreç damar lümenini (iç boşluğunu) yavaş yavaş daraltır.
Bacak kasları, özellikle yürüyüş veya koşu gibi fiziksel aktiviteler sırasında normalden çok daha fazla kana ve oksijene ihtiyaç duyar. Damarlardaki daralma nedeniyle bu ihtiyaç karşılanamadığında kaslar adeta oksijensizlikten boğulur ve şiddetli bir ağrı sinyali gönderir. Periferik arter hastalıklarının patolojisi ve küresel tedavi algoritmaları hakkında Türk Kardiyoloji Derneği yayınları, ulusal çapta en güvenilir bilimsel verileri sunmaktadır. (Not: Bu linki metne dış bağlantı olarak ekleyebilirsiniz).
Bedeninizin Uyarı Sinyalleri: Bacak Damar Tıkanıklığı Belirtileri
Bu hastalık genellikle yıllar içinde yavaş yavaş ilerler ve damar %70 oranında daralana kadar hastalar hiçbir belirti hissetmeyebilir. Ancak tıkanıklık kritik seviyeye ulaştığında yaşam kalitesini derinden sarsan şu belirtiler ortaya çıkar:
- Kladikasyo İntermittans (Vitrin Hastalığı): Hastalığın en tipik ve en erken belirtisidir. Belli bir mesafe yüründüğünde baldır, uyluk veya kalça kaslarında ortaya çıkan şiddetli ağrı, kramp ve yorgunluk hissidir. Hasta durup dinlendiğinde (vitrin bakma bahanesiyle duraklama) ağrı birkaç dakika içinde geçer, ancak yürümeye başlayınca tekrar başlar.
- İstirahat Ağrısı: Hastalık ilerleyip damar tamamen tıkanmaya yüz tuttuğunda, ağrı artık yürürken değil, hasta gece yatakta yatarken bile ortaya çıkar. Bacakları yataktan aşağı sarkıtmak kan akışını yerçekimiyle bir miktar artırdığı için ağrıyı geçici olarak hafifletebilir.
- Bacaklarda ve Ayaklarda Soğukluk: Kan gitmeyen bölgelerde vücut ısısı düşer. Bir ayağınızın diğerine göre sürekli daha soğuk olması önemli bir bulgudur.
- Renk Değişiklikleri ve Tüylerde Dökülme: Ayaklarda soluklaşma, morarma, ayak parmaklarındaki tüylerin dökülmesi ve tırnakların kalınlaşıp yavaş uzaması.
- İyileşmeyen Yaralar (Ülserler): Bacak ve ayaklarda ortaya çıkan ufak bir kesiğin veya yaranın haftalarca kapanmaması, hastalığın en tehlikeli evrelerinden biridir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Ameliyatsız Çözüm Mümkün mü? Bacaklara Anjiyo Yöntemi
Geçmiş yıllarda bacak damar tıkanıklıklarının tek çözümü, tıkalı bölgeye vücudun başka bir yerinden alınan damarla yeni bir yol yapılması, yani “açık bypass” ameliyatlarıydı. Ancak günümüzde gelişen girişimsel kardiyoloji teknikleri sayesinde, hastalar genel anestezi almadan, sadece lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile iğne deliğinden girilerek tedavi edilebilmektedir.
Kasık veya el bileği atardamarından milimetrik ince borularla (kateter) girilerek tıkalı bölgeye ulaşılır. İleri teknoloji görüntüleme sistemleri eşliğinde şu işlemler uygulanır:
- Balon Anjiyoplasti: Tıkalı bölgeye ulaşıldığında kateterin ucundaki özel bir balon yüksek basınçla şişirilerek plaklar damar duvarına ezilir ve damar genişletilir.
- Stent Yerleştirilmesi: Balonla açılan damarın tekrar daralmasını önlemek için, “stent” adı verilen metal, tel örgü şeklindeki minik iskeletler damar içine yerleştirilir. Günümüzde bacak damarlarının esnek yapısına uygun, kırılmaya dirençli özel stentler kullanılmaktadır.
- Aterektomi (Damar Tıraşlama): Taşlaşmış ve balonla açılamayacak kadar sertleşmiş kireçli plakların, matkap benzeri minyatür cihazlarla tıraşlanarak damar içinden temizlenmesi işlemidir.
Modern girişimsel kardiyoloji uygulamaları ve uluslararası tedavi kılavuzları hakkında detaylı okuma yapmak için Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) raporlarını inceleyebilirsiniz.
İstanbul’da Doğru Uzman ve Hastane Seçimi: Prof. Dr. Sabahattin Gündüz
Damar içi işlemler (endovasküler girişimler), bir cerrahiden ziyade milimetrik bir el becerisi, yüksek konsantrasyon ve derin bir klinik tecrübe gerektirir. Bacak damarlarına yapılacak anjiyo işlemlerinde hekimin vaka sayısı ve tıbbi vizyonu doğrudan tedavinin başarısını belirler. İnternette “İstanbul kardiyolog” araştırması yaparken, hekimin kalp damarları haricinde “periferik (çevresel) damarlar” konusundaki spesifik uzmanlığı sorgulanmalıdır.
Bu bağlamda İstanbul Anadolu Yakası’nda akla gelen en güçlü tıbbi otoritelerin başında Prof. Dr. Sabahattin Gündüz gelmektedir. İstanbul Tıp Fakültesi mezuniyeti ve Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ndeki yoğun ihtisas döneminin ardından kardiyoloji profesörlüğüne kadar uzanan kariyerinde Prof. Dr. Ekmekci, Bacak Damar Tıkanıklıklarının ve Şah Damarının Ameliyatsız Anjiyo Yöntemiyle Açılması konularında derin bir uzmanlık geliştirmiştir.
Sadece kalbi değil, tüm damar ağını bir bütün olarak değerlendiren Prof. Dr. Sabahattin Gündüz, en karmaşık ve “açılamaz” denilen tam tıkalı damarları bile (CTO lezyonları) ameliyatsız anjiyo teknikleriyle açarak hastalarını ağır cerrahi yüklerden kurtarmayı hedeflemektedir.
Bu üst düzey tıbbi uzmanlığın Memorial Göztepe Hastanesi altyapısıyla buluşması ise hastalar için eşsiz bir güven ortamı yaratır. Memorial Göztepe’nin uluslararası kalite standartlarına sahip yeni nesil Kateter Laboratuvarları (Anjiyo üniteleri) ve düşük radyasyon oranlı yüksek çözünürlüklü görüntüleme cihazları, işlem sırasındaki başarı oranını maksimize ederken komplikasyon riskini sıfıra yaklaştırır.
Tedavi Süreci, Avantajlar ve İyileşme
Prof. Dr. Sabahattin Gündüz tarafından uygulanan ameliyatsız anjiyo yönteminin geleneksel açık ameliyatlara göre sunduğu devasa avantajlar şunlardır:
- Kesi ve Dikiş Yoktur: İşlem kasıktan ince bir iğne girişiyle yapıldığından neşter, kesi veya dikiş kullanılmaz.
- Genel Anestezi Gerekmez: Hasta işlem sırasında uyanıktır, sadece giriş bölgesi lokal anesteziyle uyuşturulur. Bu da anestezi riski taşıyan ileri yaşlı hastalar için büyük bir güvenlik sağlar.
- Aynı Gün Taburcu: Çoğu hasta işlemden birkaç saat sonra ayağa kalkar ve ertesi gün günlük yaşamına, işine sorunsuzca dönebilir.
- Yüksek Başarı Oranı: İlerleyen stent ve tıraşlama teknolojileri sayesinde bacak kurtarma oranları cerrahi yöntemlerle yarışır hale gelmiştir.
Yürüyüşünüz Hiç Kesilmesin
Yürümek, insanın bağımsızlığının en temel göstergesidir. Bacaklarınızda hissettiğiniz ağrıları “yaşlanmanın veya yorgunluğun” bir sonucu olarak görüp ertelemek, ileride geri dönüşü olmayan doku kayıplarına (kangren) yol açabilir.
Vücudunuzun gönderdiği ağrı sinyallerini dikkate alarak, damar sağlığınızı güvence altına almak için İstanbul’da bu alanın referans hekimlerinden Prof. Dr. Sabahattin Gündüz ile iletişime geçebilirsiniz. Memorial Göztepe Hastanesi‘nin sunduğu üstün altyapı ve ayrıcalıklı tıbbi bakım eşliğinde bacak damarlarınızı ameliyatsız yöntemlerle açtırarak, hayatın temposuna kaldığınız yerden, hiç duraksamadan devam edebilirsiniz.
